NO.0041 / 發行日期:2011-11-01  
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* 恐慌症 醫療部 醫療部
 
* 疾管局宣布公費流感疫苗不提供候補對象接種 感控室 感控室
 


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恐慌症

【記者魏怡嘉卅台北報導】林先生平時身體狀況一直都相當不錯,但前陣子卻莫名其妙出現心跳加速、全身冒汗、手也跟著發抖,一時間忽然喘不過氣來,感覺自己快死掉一樣,後來到醫院做全身檢查,醫師告訴他一切正常,要他回家多休息,但林先生回家後,一直擔心類似狀況會再發生,於是不敢一個人出門,生活品質大受影響,專科醫師表示,其實林先生不是身體機能出了問題,而是罹患了「恐慌症」。  新光醫院精神科主治醫師林博指出,一般民眾對於「恐慌症」相當陌生,當典型症狀出現時,很多人會誤以為自己是心臟或身體器官方面出了問題,結果看了心臟科或神經科,總是得不到正確的診斷與治療,對自己的病情也就愈來愈害怕,事實上,「恐慌症」要看精神科,由精神科醫師負責診治。  
 林博醫師表示,「恐慌症」患者會反覆經歷到強烈而突然的恐懼感,或是將死亡的感覺,其一週可能發作數次,或是在一天內發作好多次,「恐慌症」的發作一般約在十分鐘後達到巔峰,患者會感到情緒緊繃及害怕,其主要表現為呼吸急促、窒息的感覺、心悸與胸痛及喉嚨梗住的感覺,害怕會抓狂,「恐慌症」的患者有時還會合併憂鬱症或懼曠症,後者為因害怕病情為發作,而不敢到公共場所。
 至於「恐慌症」的發生原因,目前還不清楚,林博醫師指出,國外曾以二氧化碳對「恐慌症」患者進行實驗,發現病患的腦部有過度敏感的情形,因此初步認為是腦部敏感度過高,導致對一些刺激產生激烈的反應,就像是一個靈敏的麥克風,一有點聲音就會放得很大一樣。
 對於「恐慌症」的診斷及治療,林博醫師表示,醫師會先讓病患在評估問卷上勾選,以確定病患是否有罹患「恐慌症」的可能,另亦會做心臟及甲狀腺等檢查,去除可能因生理因素所引起的類似症狀,在治療方面,可分為藥物治療及心理治療。
 在藥物治療部分,過去多開以鎮定劑Xanax,其優點為馬上有效,但會成癮、戎不掉,現階段則已有新的抗憂鬱藥物SSRI,服用後不會成癮,且具保護作用。SSRI前二週需與鎮定劑共同服用,第三週則改單獨服用,病患約在服藥二到三週後,病情即會改善。另在心理治療方面,則以認知治療及行為治療為主,認知治療是讓病人瞭解到發作只是身體放出錯誤的警訊,行為治療則是教導病人放鬆的技巧,在易發作的地方或將要發作時對抗緊張。


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疾管局宣布公費流感疫苗不提供候補對象接種

公費流感疫苗10月1日開放接種,衛生署疾病管制局根據目前成人劑型施打率已超過5成推測,公費疫苗可能出現調度吃緊情形,為優先保障高危險群,衛生署疾病管制局今(19)日宣布,公費疫苗將不提供候補對象接種。
疾管局表示,根據各合約院所回報資料顯示,截至昨(18)日公費流感疫苗0.5ml成人劑型用量已突破124萬劑,較去(99)年增加近20萬劑,疫苗使用率超過5成,以目前接種進度推估,疫苗可能在11月底就會用罄,部分接種率較佳之縣市,更可能提早於11月中上旬,出現公費疫苗供不應求。
疾管局原規劃審視公費疫苗施打情形,適時擴大疫苗接種對象,但據估算,國小5、6年級學童及50-64歲具第二型糖尿病、慢性肝炎或肝硬化、心血管疾病及慢性肺疾病者等兩類「候補對象」之人數分別為56萬人及175萬人,以1成接種率推估,至少約需23萬劑疫苗量,而目前剩餘疫苗量估計只足夠計畫優先對象使用,故決定不擴大提供候補對象接種。
疾管局同時提醒符合公費疫苗接種條件之民眾,應儘早接種,避免疫苗用罄打不到疫苗。另擔心罹患流感,卻未能公費接種的民眾,疾管局則鼓勵到各大醫療院所自費接種。
疾管局提醒,今年流感季首例流感併發症死亡病例已出現,流感疫苗施打後需約1個月後才會產生足夠的抗體,達保護效果,因此該局呼籲民眾,不論是屬於那一類風險族群,都應儘早洽詢公費或自費接種服務,即早獲得保護力,預防感染。另完成疫苗接種後,雖可有效降低感染流感病毒的機率,但仍可能罹患其他病毒所引起的感冒,因此民眾仍應注意個人衛生保健及各種預防措施。
有關本項接種計畫相關資訊及接種地點,可至各地衛生局網站及疾病管制局全球資訊網(網址:http://www.cdc.gov.tw)連結查詢,或撥打1922專線洽詢。(資料來源: 10月19日及病管制局公關室)


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