臺中榮民總醫院埔里分院
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健保資訊
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更新日期: 2020-03-04
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文章標題

  精進急診重大疾病品質,急診效率再提升,各界攜手齊努力
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發表單位

  醫務企管室

發表日期

  2018-12-25
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文章內容

 



每當夜幕低垂,各醫院看診時間結束,急診室卻是燈火通明,全年無休守護著民眾的健康及安全,讓緊急傷重病患能及時獲得醫療服務,挽回寶貴的生命。然而國內大型醫院急診室多有壅塞情形,不僅造成急診醫事人員工作負荷及壓力相當大,也可能因此影響急重症病患的醫療照護安全及品質。

為確保急診重大疾病照護品質、落實以品質導向轉診制度及提升急診病人處置效率,健保署自101年起以論質計酬方式推行「全民健康保險急診品質提升方案」,鼓勵醫院重視及加強急診照護品質及效率,並透過訂定品質指標及獎勵條件,使達標之院所獲得獎勵。今年全民健保更向前邁進,與急診醫學會、外傷醫學會及各層級醫院共同研擬,針對OHCA(到院前死亡)病人提供院所及醫師支付獎勵,包括OHCA病患到達急診室後,經急診醫師妥善迅速之處理,若病患能存活出院,每件給予10,000點獎勵;如病患清醒出院,每件給予30,000點獎勵;另為鼓勵大小醫院共同合作,齊心接力為重大緊急病患提供良好急診醫療服務,若病患於地區醫院急救後恢復生命徵象,因後續醫療需要轉院至其他適當醫院,且轉入醫院於1小時內完成緊急處置或入住加護病房,若病人存活出院,轉出及轉入醫院各給予5,000點獎勵;若病患清醒出院,轉出及轉入醫院各給予15,000點獎勵。另外,還針對急診重大疾病照護品質給予特別獎勵,包含:急性心肌梗塞病患於90分鐘內接受緊急介入性心導管治療,提供6,000點獎勵;重大外傷病患於2小時內接受緊急手術,提供10,000點獎勵,於4小時內接受緊急手術,提供2,000點獎勵;嚴重敗血症病患於3小時內接受第一劑抗生素,6小時內完成敗血症治療組套,並進行特定細菌學及黴菌檢查之個案,提供2,000點獎勵。此外,對於急診重大疾病照護且病人進入加護病房< 6小時,每件給予5,000點獎勵。而補助支援地區醫院急診服務費用,由每人次每月1.5萬點調升為3萬點。前述急診品質提升方案精進內容,經提107年11月21日「醫院總額研商議事會議」及107年12月13日「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議」決議通過,現正依程序辦理公告程序,最快可於108年2月實施。

為反映急救投入人力、物力較多,現行心肺甦醒術(CPR)之支付點數,由每十分鐘755點調升為1,000點,本項調整已經會議通過,近期將完成核定並公告實施。

健保署肯定及感謝投入急診醫療服務之醫師及其團隊的付出及努力,影響急診品質及效率之面向相當多元及複雜,衛生福利部及健保署以多管齊下的方式,由法規、制度、支付及管理面等四大面向持續推行各種改善措施,加上民眾及醫療院所共同努力,支持分級醫療,珍惜醫療資源,將急重症醫療資源留給最需要的人,期盼急診醫療品質及效能更提升,適切滿足民眾就醫需求,保障全體國民生命安全與健康。





發布日期:107-12-22

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