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臺中榮民總醫院埔里分院  
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埔里榮民醫院門診病患滿意度調查表

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blank 親愛的先生女士:
您好!本院為提高門診醫療服務品質,營造更好的醫療服務環境,懇請您利用幾分鐘時間填寫這份問卷,以提供我們改進的方向。謝謝您的合作與支持。敬祝 健康快樂


埔里榮民醫院 敬上




* 填表基本資料

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* 填寫問卷調查

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請問您是初次來本院看病?*
   
 

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請問您就診的科別是?*
                 
 

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您為什麼選擇來本院看病?*
                 
 

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您今天是如何掛到號?*
                 
 

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醫院的交通便利,停車方便*
                 
 

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醫院空間寬敞,沒有擁擠情形*
                 
 

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空氣調節(冷、暖氣)適中,光線明亮*
                 
 

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等候座椅很舒適,座位足夠*
                 
 

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各樓層有清楚明確的指示牌或看板*
                 
 

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診療室及診療器具很乾淨*
                 
 

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乾淨清潔的洗手間*
                 
 

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地板及走道乾淨清潔*
                 
 

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您對本院整體就醫環境之滿意度*
                 
 

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選擇不滿意原因?(請說明)
 
 

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您在等候掛號、批價的時間*
                 
 

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您在等候看病的時間*
                 
 

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醫師為您看病的時間*
                 
 

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您在當日等候檢驗(查)的時間(如抽血、X光等)*
                 
 

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若有檢驗(查),在等候報告結果的時間*
                 
 

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您在等候領藥的時間*
                 
 

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另外安排時間檢驗(查)的等候時間(如電腦斷層、超音波等)*
                 
 

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選擇不滿意原因?(請說明)
 
 

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服務台工作人員服務態度*
                 
 

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總機工作人員電話服務態度*
                 
 

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掛號工作人員服務態度*
                 
 

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批價工作人員服務態度*
                 
 

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醫師態度親切和善*
                 
 

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護理人員態度親切和善*
                 
 

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對檢驗(查)部門工作人員服務態度*
                 
 

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對放射(X光)部門工作人員服務態度*
                 
 

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對藥劑(局)部門工作人員服務態度*
                 
 

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體檢科工作人員服務態度*
                 
 

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您對本院臨櫃服務禮儀整體滿意度*
                 
 

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選擇不滿意原因?(請說明)
 
 

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醫師耐心傾聽我的病情*
                 
 

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醫師仔細診察及詳細說明病情*
                 
 

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醫師的專業能力(醫術)好*
                 
 

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醫護人員尊重我的隱私*
                 
 

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護理人員詳細說明看病的程序*
                 
 

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選擇不滿意原因?(請說明)
 
 

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當我抱怨時,立即得到適當的處理*
                 
 

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診療後病症已改善*
                 
 

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藥劑服用方式有詳細說明*
                 
 

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您對本院服務人員正確回答問題之滿意度*
                 
 

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您對本院意見處理整體滿意度*
                 
 

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您對本院門診服務的整體滿意度*
                 
 

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選擇不滿意原因?(請說明)
 
 

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如果您再次需要醫療服務的話,您會選擇?*
             
 

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當有親友需要醫療服務的話,您願意介紹他們來本院就醫?*
             
 

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您認為本院門診最需加強的部份是什麼?
 
 

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